北京主治雀斑医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/今天要跟大家分享的是洗各种类型肺炎护理
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考点预测:1.细菌性肺炎:最为常见,最常见的病原菌是肺炎球菌,其次为葡萄球菌。2.社区获得性肺炎:主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。3.医院获得性肺炎:常见病原菌为革兰阴性杆菌。4.肺炎链球菌肺炎:典型病变呈大叶性分布。5.肺炎链球菌肺炎临床表现:(1)典型表现起病多急骤,寒战、高热-稽留热型。(2)干咳,少量黏痰-咯铁锈色痰。(3)感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安。(4)严重感染中*病人易发生休克型肺炎-烦躁不安、意识模糊、嗜睡、少尿或无尿。可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象。6.肺炎链球菌肺炎辅助检查:X线早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊病情发展肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影实变期大片均匀致密的阴影消散期炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散
7.肺炎链球菌肺炎治疗原则:
抗炎首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药对症退热尽量不用退热药(大量出汗影响临床判断)吸氧低氧血症者,予吸氧,必要机械通气休克型肺炎首要补充血容量抗炎广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药其它纠正水、电解质及酸碱失衡8.肺炎链球菌肺炎护理措施:(1)应卧床休息,补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物。(2)胸痛时帮助病人患侧卧位。(3)气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。(4)体温3天后不降或降而复升时,考虑脓胸、心包炎、关节炎等。(5)感染性休克:应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,保暖忌用热水袋。
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