关节炎是常见病,我国约有一亿以上关节炎患者。关节炎病因复杂,主要与炎症、感染、代谢紊乱、自身免疫功能失衡、创伤、老年退行性变化以及生活环境、生活习惯等因素有关。
临床上,除了少数是由急性炎症或感染与急性创伤导致的急性病变外,绝大多数为慢性关节炎病变,表现为病程缠绵、反复发作、疗效欠佳,甚可导致患者永久性关节功能丧失。关节炎种类很多,临床常见慢性关节炎有慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎(退行性关节炎)等;常见急性关节炎有感染性关节炎(包括急性化脓性关节炎)、急性风湿性关节炎等。
归纳关节炎的病因和致病因素可以看到,绝大多数的关节炎与自身免疫功能失调有关,如类风湿性关节炎与痛风性关节炎均属自身免疫性疾病。此外,许多关节炎与细菌感染有关,而风湿性关节炎则是由于细菌感染后其*素引发的机体发生变态反应,所以也属自身免疫性疾病。
既往对于感染性关节炎多采用抗菌素治疗,急性期效果较好,慢性期效果不佳。对于免疫失调或变态反应所致关节炎则多采用皮质激素治疗,但长期使用皮质激素不良反应较多,且病情好转后易反复,其他免疫抑制剂均因不良反应多而在临床上难以广泛使用。
硒蛋白(Se-P)具有双相调整机体免疫功能的作用,对于抵御细菌感染、调节自身免疫功能失衡有一定作用,对于诸如类风湿性关节炎、痛风性关节炎及风湿性关节炎和某些感染性关节炎应有一定防治作用。
硒还通过含硒的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)系列家族酶产生清除机体自由基与保护细胞膜的作用,从而达到抗炎与消肿等治疗效果研究发现,关节炎患者血清中硒水平均显著低于健康人。医院通过服用硒制剂治疗数千例风湿性关节炎与类风湿性关节炎患者,疗效十分显著。
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