关于狗的退行性关节炎二 [复制链接]

狗退行性关节炎的深入诊断

兽医会给狗狗进行多种诊断测试来识别DJD并排除其他疾病。相关的测试可能包括：

1.骨科检查。一个全面的骨科检查，可用来揭示已存在的关节疼痛、肿胀和压痛。详细的病史了解也有助于兽医对某种特定的原发疾病做出初步诊断，比如：一只10个月大的拉布拉多犬，由于后腿难以抬起，就会被初步认为是犬类髋关节发育不良。由于不同的疾病在特定年龄和犬种中的常见程度是不同的，所以这能成为兽医诊断某种病因的重要依据。

2.射线照片。X光片通常是一种重要的诊断工具。由于在小动物中发现的大多数DJD是继发于某些先天性或后天疾病，因此对这一因素的放射学诊断是很有必要的。如果狗狗患有剥脱性骨软骨炎(OCD)，那么在这项检查中就能发现：位于肱骨近端的“骨缺损”；如果狗狗患有FCP，那么在这项检查中就能看到：在肘关节的骨头上，骨头的生成量是很明显的；如果狗狗患有UAP，那么在检查中就能观察到：它的踝突发育不正常，并与尺骨融合。需要注意的是，犬髋关节发育不良最初会发生在一岁以下，并出现髋关节松动和股骨头不在髋臼内的迹象。此外，如果狗狗患有冠心病，那么大量的游离骨和关节软骨就会丢失，从而破坏了正常的髋关节结构。最后，当狗的膝关节或飞节发生CCL断裂时，可能会被检查到“关节肿胀”和“骨质增生”等问题。

3.对比研究。通常DJD的诊断是相当直接的，但有时可能需要额外的视图或“压力”视图才能进行更好的诊断。向关节内注射造影剂(染料)并获得x光片可能是不必要的，但它的检测效果是很不错的。此外，先进的成像技术，如CT和MRI也可能是不必要的，但检测效果也是很不错的。在“骨骼扫描检测”中，兽医会往狗狗的体内注射少量的放射性物质，这些放射性物质通常会在骨骼中积累。当用摄像机记录关节处的核苷酸时，放射性物质的积累处就可以帮助临床医生发现一个微小的跛行区域。

4.力板。它主要用作研究工具，以评估一定程度的跛足，也可用于评估狗狗对各种治疗方式的反应程度。在这项检查的过程中，兽医会先在地板上放一个盘子或垫子，然后让狗在盘子上行走。其中，盘子上的传感器附在计算机上，计算机会分析出狗狗行走的每一步对金属板所产生的力，以此来评估狗狗的跛足程度。

5.关节液抽吸。退行性关节疾病只是多种关节疾病之一。另一大类的关节疾病被统称为“炎症性疾病”。在这些疾病中，大量的白血球会被吸引到关节。这些疾病中最常见的是“自身免疫性”疾病，即身体会把关节的某些部分当作是外来的或异常的，并试图将其摧毁。犬类风湿性关节炎就是这类关节炎的一个典型例子。与DJD相比，这种类型的关节炎并不常见。而“抽吸关节液测试”有助于判断关节炎的过程是炎症性的还是非炎症性的。

狗退行性关节炎的深入信息

药物治疗、运动限制和减肥是三种治疗DJD的主要方式。具体的治疗可能包括以下一种或多种：

1.使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这些药物主要用于抑制炎症活动，特别是能抑制前列腺素的合成。听起来这种药物挺有效果的，但它也有一个主要的副作用：在胃里，前列腺素可用来保护胃粘膜免受正常胃酸的侵害，为此，早期服用某些非甾体类抗炎药（如：阿司匹林、苯丁酮和布洛芬）的人和动物会出现不同程度的胃肠道不适。地拉考昔、卡洛芬、美洛昔康、替泊沙林和依托度酸，这些药物都是环氧化酶2(COX2)的抑制剂，它们都能特异性地作用于针对关节的通路，但又会选择性地离开通路以起到保护胃(COX1)的作用。虽然这些药物都会产生某些副作用，但总的来说，它们优于早期的非甾体抗炎药。

2.使用骨关节炎药物。这是一种慢作用类药物，它们有助于缓解DJD的发展。许多此类药物的口服产品在市场上会被归类为营养保健品。这些保健品大多含有氨基葡萄糖和硫酸软骨素（这些都是构成软骨基质的主要化学物质），比如：“美国康仕健咀嚼片”含有纯化的葡萄糖胺、硫酸软骨素和抗坏血酸锰。据推测，当狗狗患上DJD时，它们身体对软骨前体或构建块的需求会大于身体制造它们的能力，于是这就导致修复能力的下降，不过，这只是理论，并没有确凿的科学证据能表明软骨细胞的异常是由缺乏营养所导致的。为此，很多时候，这些药物都是与非甾体抗炎药一起使用的。

3.采用饮食疗法，这可能对部分犬只有益。饮食中添加含有-3脂肪酸、葡萄糖胺和硫酸软骨素，不但有助于保持体重、减轻疼痛并改善患有骨关节炎的狗的活动能力。对于患有关节疾病的狗来说，保持理想的体重也是非常有益的。

4.晚期DJD的外科治疗方案是：要么切除一侧关节，要么形成“假关节”。由于不再有任何摩擦的关节表面，许多痛苦就会被顺利消除，这其实是典型的股骨头切除术。

5.在大型犬种中，假肢替换的方案会更好。全髋关节置换术已经成功地在狗身上应用了30年。

6.对其他关节的病变来说，通过手术来融合关节可能是很有必要的。

后续护理

遵照兽医的指示进行宠物护理是非常重要的，特别是在进行了手术的情况下。术后3-4周，建议进行休息和适当的遛狗活动。观察你的狗的任何切口是否有发热、疼痛、肿胀或分泌物的迹象，如果有，那么就请及时联系兽医。

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